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促进小病在社区大病去医院康复回社区的分级诊疗格局

发布日期:2023-01-15 00:49       发文单位:admin      

  在很多人印象裏,社區衛生服務中心便是配配藥或許看個頭疼腦熱的當地。但是,在最近的新冠感染和救治頂峰期,全國各地的社區衛生服務中心發揮了重要效果。以上海為例,社區衛生服務中心承接了全市超越50%的發熱治療量,極大地緩解了二、三級醫院的接診壓力。   
  上海兩會期間,還有人大代表提出以增強醫療能力為抓手,將社區衛生服務中心更名為「社區醫院」。其實,更名與否不只是簡單地添加一塊牌子,也不是讓底層醫療衛生機構重回傳統醫院的「老路」,而是瞄準底層醫療服務能力的提高,進一步添加居民對社區衛生服務中心的信任感、依賴度,使其更好發揮「健康守門人」的效果。      做強社區衛生服務中心,對其效果要再認識。在我國醫療衛生系統,對社區衛生服務中心的定位是保證底子醫療、保證公共衛生、保證健康辦理。現實情況中,大都社區衛生服務中心的主要功能是公共衛生,醫療救治的功能不強。這造成很多人對社區衛生服務中心缺少信任感,特別是不少年輕人,壓根沒去過家門口的社區衛生服務中心。      不少代表委員提到,在疾病預防的基礎上,要通過進一步擴充臨床專科、住院等服務項目,補齊社區衛生服務中心的醫療服務功能短板,做到「平急結合、醫防交融」。就像國家流行癥醫學中心主任張文宏屢次強調的,社衛中心要充分發揮分級治療「前沿陣地」的優勢,有效緩解二三級醫療機構的就診頂峰,真正起到底層醫療「網底」的效果。      對其能力要再提高。在這波新冠疫情中,為了解肺部有沒有感染,很多人想去社區衛生服務中心拍片,去了才發現大都社衛中心底子沒有CT設備。上海市政協委員的一份調研顯現,部分社區衛生服務機構面積狹小,約20%的社區衛生服務中心因為面積小沒有設置病床。      基於此,未來各級政府要進一步加大對社區衛生服務中心的投入。硬件方面,對有條件的社區衛生服務中心,添加心電監護儀、CT機、呼吸機等適宜設備的配置。軟件方面,要依托社區衛生服務中心與二三級醫院組成的醫聯體,樹立自上而下和自下而上的雙向訓練工作製度,不斷提高社區衛生服務中心醫護人員的技術能力和水平。一起,政府也要出臺各項優惠政策,鼓舞更多優秀醫務工作者紮根底層。   
  展望未來,還可能有新的感染、新的病毒呈現。有效應對這些挑戰,要通過多方努力,讓社區衛生服務中心真正成為居民可信賴的「家門口」醫院,促進「小病在社區,大病去醫院,康復回社區」的分級治療格式加速形成。


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